سقف قرارداد بیمه تکمیلی فرهنگیان بازنشسته در سال...

جدول تعهدات بیمه تکمیلی 1403 بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته و سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال  1402 - 1403 اعلام شد.

درحالیکه طی ادوار گذشته صندوق بازنشستگی کشوری جهت پوشش بیمه تکمیلی بازنشستگان خود با شرکت آتیه‌سازان حافظ طرف قرارداد بود، اما از این پس شرکت «بیمه ملت»، خدمات بیمه تکمیلی درمان را به بازنشستگان کشوری ارايه می‌کند.

شرکت «بیمه ملت» درحالی برنده مناقصه ارايه خدمت بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان کشوری برای سال 1403 شده است که پیش از این شرکت آتیه‌سازان حافظ سال‌ها ارايه خدمات بیمه تکمیلی به بازنشستگان را بر عهده داشت.

اما براساس اطلاعیه صندوق بازنشستگی کشوری و طبق نامه کمیسیون معاملات این صندوق، «شرکت بیمه ملت» به عنوان برنده مناقصه عمومی بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان در سال 1403 اعلام شده است و در این راستا، بازنشستگان و وظیفه‌بگیران متقاضی این خدمت می‌توانند برای ثبت آنلاین «درخواست برقراری و انصراف» از اول خردادماه به مدت سه ماه تا 31 مردادماه طبق سنوات گذشته اقدام کنند.

براین اساس، بازنشستگان می‌توانند در دوره زمانی مشخص شده با ورود به سامانه ثبت‌نام آنلاین که به صورت لینک ثابت در صفحه اصلی سایت اطلاع‌رسانی (cspf.ir) و همچنین درگاه خدمات الکترونیک صندوق (eservices.cspf.ir) فعال می‌شود، اقدام کنند.

با اجرای این طرح، بازنشستگان و وظیفه‌بگیران مشترک صندوق بازنشستگی کشوری، می‌توانند از پوشش‌های بیمه‌ای متنوع شرکت بیمه ملت بهره‌مند شوند.

بیمه ملت با سابقه‌ی درخشان در صنعت بیمه کشور، همواره در تلاش بوده است تا با ارايه خدمات بیمه‌ای نوین و باکیفیت، به اقشار مختلف جامعه آرامش و آسایش خاطر را هدیه کند.

انعقاد این قرارداد گامی دیگر در راستای ایفای این رسالت خطیر و تعهد به جامعه از سوی بیمه ملت است.

اطلاعات تکمیلی و زمان پذیرش اسناد درمانی مربوط به سال 1403 متعاقبا به اطلاع بازنشستگان خواهد رسید.

جدول تعهدات بیمه تکمیلی 1403 بازنشستگان کشوری و فرهنگیان بازنشسته توسط صندوق بازنشستگی منتشر شد.

همچنین قرارداد بیمه تکمیلی جدید  با بیمه ملت منعقد شده  است.

هزینه ماهانه بیمه تکمیلی هر نفر مبلغ 3/580/000 ریال است که از این مبلغ سهم هر بازنشسته 30 درصد می باشد و ماهانه مبلغ  1/074/000 ریال بابت بیمه تکمیلی هر نفر از حقوشان کسر می گردد و باقی آن یعنی 70 درصد که مبلغ : 2/506/000 ریال می باشد توسط صندوق بازنشستگی کشوری پرداخت می گردد.

پوشش بیمه تکمیلی ملت برای بازنشستگان  از 1403/01/01 شامل می شود.

کلیه بازنشستگانی که تا پایان اسفندماه 1402 عضو بیمه تکمیلی اتیه سازان بوده اند و فروردین و اردیبهشت 1403 از حقوقشان هزینه بیمه تکمیلی قبلی ماهانه  مبلغ : 675/000 ریال کسر گردیده است با قرارداد جدید بیمه تکمیلی ملت کماکان از فروردین ماه 1403 عضو بیمه تکمیلی ملت هستند و  بیمه تکمیلی جدید ملت از 1403/01/01 برای انان انجام می گردد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال 402 ـ 1403 در حوزه بستری فوق تخصصی 85 میلیون تومان، بیماران خاص و صعب‌العلاج 35 میلیون تومان است.

قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی در سال 1402 ـ 1403 میان کانون عالی کارگران بازنشسته و مستمری‌بگیر سراسر کشور و شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ صورت گرفته است مبلغ بیمه تکمیلی در این قرارداد با قیمت 305 هزار تومان برای هر نفر به صورت ماهانه تعیین شده است و 50 درصد از این 305 هزار تومان توسط سازمان تامین اجتماعی و 50 درصد توسط بازنشسته پرداخت خواهد شد.

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال 402 ـ 1403 درباره بستری فوق تخصصی 85 میلیون تومان، بیماران خاص و صعب‌العلاج 35 میلیون تومان، بستری عمومی 40 میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی 6 میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی 4 میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی 2 میلیون و 250 هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم 6 میلیون تومان برای یک چشم و 12 میلیون تومان برای دو چشم، آمبولانس داخل شهری 2 میلیون تومان و آمبولانس بین شهری 3 میلیون تومان است. 42 شعبه در مراکز استان‌ها و تهران و 900 نمایندگی در سراسر کشور خدمات بیمه تکمیلی برای بازنشستگان را انجام می‌دهند.

با حدود 8 هزار مرکز درمانی قرارداد بسته شده است و در مراکز طرف قرارداد هیچ هزینه‌ای از بازنشستگان دریافت نمی‌شود.

حدود 400 قرارداد در مجموعه بسته شده است که دو قرارداد آن مربوط به بازنشستگان است و 92 درصد از آمار بازنشستگان را شامل می شود. در مجموع 5 میلیون نفر از بازنشستگان تامین اجتماعی و 2 میلیون و 200 هزار نفر از بازنشستگان صندوق کشوری را پوشش می‌دهد.

براساس آمار ماهانه یک هزار و 500 میلیارد تومان هزینه درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی است که باید این سرانه به بیمه تکمیلی پرداخت شود.

این در حالی است که بنا به گفته نمازی؛ مدیرعامل آتیه‌سازان حافظ، از 31 اردیبهشت‌ماه امسال قرارداد بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری توسط یکی دیگر از شرکت‌های بیمه تکمیلی انجام خواهد شد و این مسيله برمی‌گردد به عدم موافقت بیمه تکمیلی آتیه با روش صندوقی، چرا که تاخیر در پرداخت‌ها از صندوق بازنشستگی کشوری نارضایتی بازنشستگان این صندوق را به همراه داشته است.

براساس آمار و ارقام اعلام شده هم‌اکنون صندوق بازنشستگی کشوری حدود 1500 میلیارد تومان بدهی به آتیه‌سازان حافظ دارد و تاکنون این بدهی تسویه نشده است. همچنین مسيولان صندوق بازنشستگی کشوری درصد هستند که در قالب واگذاری ملک به صورت تهاتر بخشی را بدهی‌های خود را پرداخت کنند.

همچنین طب بیمه تکمیلی بازنشستگان از سازمان تامین اجتماعی قریب به 4 هزار 500 میلیارد تومان است.